Neue Rezepte

Die Ernährung von Säuglingen mit Erdnussprodukten könnte helfen, Allergien zu verhindern

Die Ernährung von Säuglingen mit Erdnussprodukten könnte helfen, Allergien zu verhindern

Eine neue Studie zeigt, dass die Fütterung von Erdnussprodukten Allergien vorbeugen könnte

Wikimedia/Freestock.ca

Eine aktuelle Studie besagt, dass Babys, die Erdnussprotein erhalten, weniger wahrscheinlich Erdnussallergien entwickeln.

Eltern wird häufig gesagt, dass sie Säuglinge erst ab einem Jahr mit Erdnussprodukten und anderen potenziellen Allergenen füttern sollen, wenn sie mindestens ein Jahr alt sind mit Erdnussprodukten gefüttert, bevor sie ein Jahr alt sind.

Nach Angaben der New York Times untersuchte eine neue Studie aus London etwa 530 Säuglinge im Alter zwischen vier und elf Monaten, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Erdnussallergien hatten, dies jedoch noch nicht getan hatten. Die Hälfte der Eltern wurde angewiesen, ihre Kinder von Erdnüssen und Erdnussprodukten fernzuhalten, während der anderen Hälfte gesagt wurde, ihren Kindern mindestens sechs Gramm Erdnussprotein pro Woche zu geben, was etwa 24 Erdnüssen entspricht, verteilt auf mehrere Mahlzeiten.

Die Forscher beobachteten die Kinder, bis sie fünf Jahre alt waren. Zu diesem Zeitpunkt sagten sie, dass nur 1,9 Prozent der Kinder, denen Erdnussprodukte verabreicht wurden, eine Erdnussallergie entwickelt hatten, während 13,7 Prozent der Kinder, die keine Erdnüsse erhielten, Allergien entwickelten.


Erdnussallergie: Frühzeitige Exposition ist der Schlüssel zur Prävention

Da die Erdnussallergie in den Vereinigten Staaten auf dem Vormarsch ist, haben Sie wahrscheinlich schon von Eltern gehört, wie sie Strategien entwickeln, um ihre Kinder davon abzuhalten, diese potenziell gefährliche Erkrankung zu entwickeln. Aber kann man einer Erdnussallergie tatsächlich vorbeugen und wenn ja, wie geht man dabei vor?

Jetzt entsteht eine ganz neue Strategie! Eine Gruppe von 26 Berufsorganisationen, Interessenvertretungen und Bundesbehörden, darunter die National Institutes of Health (NIH), hat gerade neue klinische Leitlinien zur Vorbeugung von Erdnussallergien herausgegeben [1]. Die Richtlinien schlagen vor, dass Eltern die meisten Babys mit erdnusshaltigen Lebensmitteln vertraut machen sollten, wenn sie andere feste Nahrung zu sich nehmen, normalerweise im Alter von 4 bis 6 Monaten. Während eine frühzeitige Einführung besonders wichtig für Kinder mit besonderem Allergierisiko ist, wird auch empfohlen, dass Hochrisiko-Säuglinge – solche mit einer Vorgeschichte von schweren Ekzemen und/oder Eierallergien – einem Blut- oder Hautstichtest unterzogen werden, bevor sie Nahrungsmittel erhalten Erdnüsse enthalten. Die Testergebnisse können helfen, festzustellen, wie oder ob Erdnüsse in die Ernährung der Jugendlichen aufgenommen werden sollten.

Diese Empfehlung stellt ältere Leitlinien auf den Kopf. In der Vergangenheit rieten Kinderärzte Eltern oft, die Einführung von Erdnüssen und anderen häufigen Ursachen von Nahrungsmittelallergien in die Ernährung ihrer Kinder hinauszuzögern. Aber im Jahr 2010 begann sich das Denken zu ändern, als ein Gremium von Lebensmittelallergikern zu dem Schluss kam, dass nicht genügend Beweise vorhanden waren, um zu zeigen, dass die Verzögerung der Einführung potenziell problematischer Lebensmittel tatsächlich Kinder schützte [2]. Dennoch gab es keine Strategie, die darauf wartete, Erdnuss- oder andere Nahrungsmittelallergien zu verhindern.

Wie in einem früheren Blogeintrag hervorgehoben wurde, kam der Durchbruch 2015 mit Beweisen aus der vom NIH finanzierten Studie Learning Early about Peanut Allergy (LEAP) [3]. Diese Studie, an der Hunderte von Babys unter einem Jahr mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Erdnussallergie beteiligt waren, ergab, dass Kinder geschützt werden könnten, indem sie regelmäßig einen beliebten israelischen Snack mit Erdnussbuttergeschmack namens Bamba essen. Eine Folgestudie zeigte später, dass diese Kinder auch nach einem Jahr Verzicht auf Erdnüsse allergiefrei blieben [4].

Nach den neuen Empfehlungen, die gleichzeitig in sechs Zeitschriften veröffentlicht wurden, darunter die Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie, werden alle Säuglinge, die noch nicht positiv auf eine Erdnussallergie getestet wurden, ermutigt, mit Erdnuss angereicherte Lebensmittel zu essen, sobald sie einige andere feste Lebensmittel probiert haben. Die Leitlinien bieten erstmals konkrete Empfehlungen zur Allergieprävention basierend auf dem Risiko eines Kindes für eine Erdnussallergie:

  • Säuglingen mit einem hohen Risiko für eine Erdnussallergie – basierend auf einem schweren Ekzem und/oder einer Eierallergie – wird empfohlen, mit dem Verzehr von mit Erdnüssen angereicherten Lebensmitteln im Alter von 4 bis 6 Monaten zu beginnen, jedoch erst, nachdem die Eltern sich mit ihren Gesundheitsdienstleistern abgesprochen haben. Säuglinge, die bereits bei Blut- und/oder Hautstichproben Anzeichen einer Erdnussempfindlichkeit zeigen, sollten unter Aufsicht ihres Arztes oder Allergologen erstmals Erdnüsse probieren. In einigen Fällen können Testergebnisse, die auf eine starke Reaktion auf Erdnussprotein hinweisen, dazu führen, dass ein Spezialist einem bestimmten Kind empfiehlt, Erdnüsse zu meiden.
  • Säuglinge mit leichten bis mittelschweren Ekzemen sollten bis zum Alter von etwa 6 Monaten erdnusshaltige Lebensmittel in ihre Ernährung aufnehmen. Es ist im Allgemeinen in Ordnung für sie, die ersten Bissen Erdnuss zu Hause und ohne vorherige Tests zu haben.
  • Säuglinge ohne Ekzeme oder andere Nahrungsmittelallergien entwickeln wahrscheinlich keine Allergie gegen Erdnüsse. Um auf der sicheren Seite zu sein, ist es dennoch eine gute Idee, schon in jungen Jahren mit dem Verzehr von Erdnüssen zu beginnen.

Sobald erdnusshaltige Lebensmittel sicher verzehrt wurden, ist eine regelmäßige Exposition der Schlüssel zur Allergieprävention. Die Richtlinien empfehlen, dass Säuglinge – und insbesondere solche mit dem größten Allergierisiko – dreimal pro Woche etwa 2 Gramm Erdnussprotein (die Menge in 2 Teelöffeln Erdnussbutter) zu sich nehmen.

Natürlich ist es nie eine gute Idee, Säuglingen ganze Erdnüsse zu geben, die eine Erstickungsgefahr darstellen. Säuglinge sollten ihre Erdnüsse stattdessen in zubereiteten erdnusshaltigen Lebensmitteln erhalten oder Erdnusspulver in andere bekannte Lebensmittel einrühren. Sie könnten auch Erdnussbutter auf Brot oder Crackern probieren.

In den letzten Jahren hat sich die Erdnussallergie in den USA fast vervierfacht und ist damit die häufigste Todesursache aufgrund schwerer, nahrungsmittelbedingter allergischer Reaktionen. Es besteht die Hoffnung, dass durch eine flächendeckende Umsetzung dieser neuen Leitlinien nun viele neue Fälle von Erdnussallergie verhindert werden können.

[2] Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Nahrungsmittelallergien in den Vereinigten Staaten: Bericht des von NIAID gesponserten Expertengremiums. Von NIAID gesponsertes Expertengremium., Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. J Allergie Clin Immunol. 2010 Dez126(6 Suppl):S1-58.

[3] Randomisierte Studie zum Verzehr von Erdnüssen bei Säuglingen mit einem Risiko für Erdnussallergie. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Lack G das LEAP Study Team . N Engl J Med. 23. Februar 2015

[4] Auswirkung der Vermeidung auf Erdnussallergie nach frühem Erdnusskonsum. Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, Brough HA, Santos AF, Harris KM, Radulovic S, Basting M, Turcanu V, Plaut M, Lack G Immune Tolerance Network LEAP-On Study Team ..N Engl J Med. 2016 Apr. 14374(15):1435-43.

Nahrungsmittelallergie (Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiten/NIH)

NIH-Unterstützung: Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiten


Die Do’s und Don’ts zur Vorbeugung von Erdnussallergien bei Babys

Wissenschaftler sagen, dass eine frühzeitige und konsequente Fütterung von Erdnüssen helfen kann, Erdnussallergien bei Kindern zu verhindern. Ein Lebensmittelallergiker erklärt, was Eltern wissen sollten.

Nahrungsmittelallergien haben an Prävalenz und Schwere zugenommen, und bis vor kurzem haben Kinderärzte Eltern aufgefordert, ihre Babys von Erdnüssen, Schalentieren und anderen gängigen allergenen Lebensmitteln fernzuhalten.

Neue Empfehlungen von Experten für Nahrungsmittelallergien legen jedoch nahe, dass Eltern genau das Gegenteil tun sollten.

In diesem Monat hat das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) Richtlinien für die Einführung von Erdnüssen in den ersten vier bis sechs Lebensmonaten für Kinder basierend auf dem Risikoniveau jedes Kindes skizziert.

„Wir haben in der Vergangenheit gezeigt, dass Eltern Erdnüsse nicht vermeiden müssen, um zu verhindern, dass ihr Kind eine Erdnussallergie entwickelt“, sagt James Baker, M.D., Direktor des Mary H. Weiser Food Allergy Center bei Michigan Medicine. „Die neuen Richtlinien bauen auf dieser Grundlage auf, um zu zeigen, dass eine frühzeitige und konsequente Fütterung von Erdnüssen das Risiko einer Erdnussallergie Ihres Kindes erheblich reduzieren kann.“

Die von Baker mitverfassten NIAID-Richtlinien bieten klare Empfehlungen für Eltern kleiner Kinder, darunter:

Babys mit geringem Risiko: Bieten Sie Erdnussprodukte kostenlos neben den anderen ersten Feststoffen des Babys an

Wenn Ihr Baby kein Ekzem oder Anzeichen anderer Allergien hat, können Eltern getrost Erdnussprodukte wie verdünnte Erdnussbutter anbieten, sobald das Baby feste Nahrung verträgt. „Das ist eine Risikogruppe mit geringem Risiko. Eltern müssen den Kontakt mit Erdnüssen nicht vermeiden und sollten sich auch nicht zusätzlich gestresst fühlen, weil sie ihr Baby ständig Erdnüssen aussetzen“, sagt Baker.

Babys mit mittlerem Risiko: Beginnen Sie im Alter von etwa 6 Monaten vorsichtig mit dem Anbieten von erdnusshaltigen Lebensmitteln

Säuglinge mit leichten Ekzemen können von einer frühzeitigen und konsequenten Fütterung von Erdnussprodukten profitieren. Eltern können ihrem Kind zu Hause Erdnussprodukte verabreichen, um das Risiko einer Nahrungsmittelallergie zu verringern. „Dies ist eine Gruppe, bei der der Kontakt mit Erdnüssen einen großen Beitrag zur Vorbeugung von Allergien leisten kann, daher sollten Eltern überlegen, wie sie Erdnüsse konsequent in die Ernährung ihres Babys integrieren“, sagt Baker.

Baker betont auch, dass Mütter und Väter sich wohl fühlen sollten, wenn sie alle Bedenken, die sie haben, mit einem Kinderarzt besprechen sollten, bevor sie mit der Erdnussfütterung beginnen. „Wenn Sie sich Sorgen über das Ekzem Ihres Kindes und die Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie machen, kann Ihr Kinderarzt Sie bei der Einführung von Erdnüssen beraten“, sagt er.

Babys mit erhöhtem Risiko: Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt

Eltern von Kindern mit schweren Ekzemen oder einer Eierallergie sollten bereits ab 4 Monaten damit beginnen, Erdnüsse in die Ernährung des Babys aufzunehmen, um eine Erdnussallergie zu verhindern – aber nur nachdem Sie sich mit einem Kinderarzt getroffen und die beste Vorgehensweise besprochen haben. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise zuerst einen Allergie-Blut- oder Hauttest empfehlen. Er oder sie kann auch zusätzliche Anleitungen zur sicheren Einführung von Erdnüssen geben und könnte empfehlen, dass Ihr Kind zum ersten Mal in einer Allergiepraxis ist.


Studie behauptet, dass die Ernährung von Babys mit Nüssen helfen könnte, zukünftige Allergien zu verhindern

Es gibt eine lange Liste von Lebensmitteln, die Sie einem Baby niemals geben sollten, und oft wird angenommen, dass Erdnüsse darauf stehen. Neue Forschungen widersprechen jedoch der Annahme, dass die Gabe von Erdnüssen bei einem Säugling eine Allergie auslösen kann.

Im vergangenen Jahr veröffentlichte eine Studie in Das New England Journal of Medicine gaben an, dass eine frühzeitige Exposition gegenüber Erdnussprodukten das Risiko einer späteren Allergie eines Kindes drastisch reduzieren könnte, und jetzt bauen neue Untersuchungen des King’s College London auf diesen Ergebnissen auf.

Mit den gleichen zwei Gruppen von allergieanfälligen Kindern aus der Studie aus dem Jahr 2015, von denen die Hälfte nur Muttermilch und die zweite Hälfte auch Erdnusssnacks erhalten hatte, machten die Forscher eine bemerkenswerte Entdeckung.

Die Kinder, die an der Studie teilnahmen, galten als anfällig für Erdnussallergien, da sie als Babys Ekzeme entwickelt hatten, die ein Frühwarnzeichen für Allergien sein können.

Den Forschern zufolge könnten Kinder, die innerhalb der ersten 11 Monate ihres Lebens Erdnüsse erhalten, ein weitaus geringeres Risiko haben, eine Erdnussallergie zu entwickeln. Im Alter von 5 Jahren können sie es sich leisten, ein Jahr lang ganz auf das Essen zu verzichten und keine Allergie zu haben.

“[Die Forschung] zeigt deutlich, dass die Mehrheit der Säuglinge tatsächlich geschützt blieb und dass der Schutz lange anhielt”, sagte Hauptautor Professor Gideon Lack und fügte hinzu, dass ein Teil des Problems darin besteht, dass wir eine “ 8220Kultur der Essensangst”, die wiederum mehr Schaden als Nutzen anrichten könnte.

“Ich glaube, dass diese Angst vor Nahrungsmittelallergien zu einer selbsterfüllenden Prophezeiung geworden ist, weil das Essen von der Ernährung ausgeschlossen wird und das Kind folglich keine Toleranz entwickelt,”, fügte er hinzu.

Professor Lack fügte hinzu, dass weitere Studien erforderlich seien, um zu sehen, ob die Resistenz länger als die 12-monatige Abstinenzzeit anhalten könnte.

Nüsse können jedoch eine Erstickungsgefahr darstellen, und Kinder sollten niemals ganze Nüsse verfüttert werden. Stattdessen schlagen Forscher als Alternative glatte Erdnussbutter oder Erdnusssnacks vor.


Können Sie Allergien bei Babys vorbeugen? 7 Fragen, die wir haben, beantwortet.

Das erste Jahr im Leben eines Babys ist eine der aufregendsten Zeiten für Eltern –, kann aber auch besorgniserregend sein. Das Potenzial für Nahrungsmittelallergien beispielsweise beschäftigt viele Eltern und wird durch die Fülle an Informationen zum Thema – nicht unterstützt, wenn es einfach nur grundlegende Dinge gibt, die man wissen möchte: 

Woher wissen Sie, ob Ihr Kind auf bestimmte Lebensmittel allergisch sein könnte? Gibt es Dinge, die Sie tun können, um Allergien vorzubeugen?

Aus diesem Grund hat die Nationale Allergiestrategieਊls Teil ihres Lebensmittelallergie-Präventionsprojekts die Kampagne Nip Allergies in der Bub Kampagne gestartet, um Eltern darüber zu informieren, was sie im ersten Jahr tun können.

Die wichtigste Botschaft, die Sie mitnehmen sollten, lautet: Eltern können dazu beitragen, Nahrungsmittelallergien bei ihren Babys zu verhindern, indem sie ihnen gängige allergieauslösende Lebensmittel füttern, bevor sie ein Kind sind.

Nip Allergies in the Bub bietet Eltern leicht zugängliche Informationen, einschließlich Rezepten und Zeitplänen, zu gängigen allergieauslösenden Lebensmitteln wie Eiern, Nüssen und Soja. Es bietet auch eine Informationslinie, Ratschläge für medizinisches Fachpersonal zu aktuellen Fütterungsempfehlungen und zur Behandlung von Ekzemen (einer Erkrankung, die entzündete Haut verursacht), um die Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie zu verhindern (wie die Forschung zeigt, dass beide Erkrankungen eng miteinander verbunden sind).

Die Mutter eines Kindes Rikki Dunstall hat die Nip-Allergien auf der Bub-Site verwendet, um sie durch die Einführung von Feststoffen bei ihrem fünfeinhalb Monate alten Toby zu führen, und sie sagte uns, dass es "wirklich einfach und hilfreich" war.

„Ich habe Reisflocken mit Muttermilch gemischt“, erzählte Rikki Mama. „Dann fügte ich etwas Apfel- oder Birnenpüree zu dem Reisgetreide hinzu, ging dann zu Süßkartoffel-, Karotten- und Apfelpüree über und fügte schließlich nach fünf Monaten Ei hinzu. Glatte Erdnusspaste  wird als nächstes kommen."

Nip Allergien im Bub half Toby, selbstbewusst mit Feststoffen zu beginnen. Bild geliefert. 


Verwendung von Säuglingsnahrung zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien

Rachael Zimlich ist freiberufliche Autorin in Cleveland, Ohio. Sie schreibt regelmäßig für Contemporary Pediatrics, Managed Healthcare Executive und Medical Economics.

Der Experte befürwortet die Annahme von Richtlinien für die frühe Fütterung zur Vermeidung von Erdnussallergien.

Evidenzbasierte Leitlinien zur Vorbeugung von Erdnussallergien wurden 2017 veröffentlicht, aber ein neuer Bericht zeigt, dass Eltern, Zeit und Ausbildung die Haupthindernisse für die Umsetzung dieser Empfehlungen darstellen, so ein führender Forscher der virtuellen American Academy of Pediatrics 2020 (AAP .). ) Nationale Konferenz und Ausstellung.

Ruchi S. Gupta, MD, MPH, Professor für Pädiatrie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University und Direktor des Center for Food Allergy and Asthma Research am Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital in Chicago, leitete eine Sitzung mit dem Titel „ Säuglingsernährung zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien.“

Das Ziel der Sitzung war es, eine Studie zu überprüfen, die Gupta und ihre Kollegen durchgeführt haben, um besser zu verstehen, welche Empfehlungen Kinderärzte Eltern zur Einführung fester Nahrung geben, und um die aktuellen Umsetzungsrichtlinien für Kinder und die Hindernisse bei deren Verwendung zusammenzufassen. Gupta begann ihre Sitzung damit, den Weg von Kinderärzten zu den aktuellen Richtlinien zu überprüfen, beginnend mit den alten Empfehlungen, Erdnüsse bis zum Alter von 3 Jahren vollständig zu vermeiden, um allergische Reaktionen auf Erdnüsse zu vermeiden.

„Wir haben beobachtet, dass Erdnussallergien dramatisch zugenommen haben“, bemerkt Gupta.

Im Jahr 2008, sagt sie, wurde entschieden, dass es wirklich nicht genügend Beweise für die Vermeidung von Erdnüssen als Mittel zur Vorbeugung von Allergien gab oder verzögerte Fütterung von Erdnüssen.

Die meisten Kinderärzte reagierten auf diese Nicht-Empfehlung, indem sie die Eltern weiterhin aufforderten, Säuglinge nicht mit Erdnüssen zu füttern, nur um sicher zu sein, sagt Gupta. Als 2015 die klinische Studie Learning Early about Peanut Allergy (LEAP) veröffentlicht wurde, hatten die Beteiligten jedoch neue Daten, um evidenzbasierte Leitlinien zu erstellen. Im Anschluss an die LEAP-Studie, die die Wirksamkeit einer frühen Einführung zur Bekämpfung der Entwicklung von Erdnussallergien bestätigte, aktualisierte das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) im Jahr 2017 seine Empfehlungen, um die frühe Einführung von Erdnuss als Strategie zur Allergieprävention einzubeziehen.

Die von Gupta und ihren Kollegen durchgeführte und in der veröffentlichte Studie Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie, untersuchte, wie Kinderärzte bei der Umsetzung dieser Empfehlungen vorgehen. Die AAP-Sektion Stillen und der Ernährungsausschuss haben empfohlen, feste Nahrung ab dem 6. Neben dieser Empfehlung schlagen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vor, Säuglinge jeweils mit einer neuen Lebensmittelsorte zu füttern und sie einige Tage lang auf Reaktionen zu beobachten. Diese Studie war die erste, die wirklich untersuchte, wie Kinderärzte die Richtlinien dieser Organisationen und die neuen Daten zur Allergieprävention verwenden.

„Es ist wirklich unklar, was Kinderärzte ihren Patienten empfehlen“, sagt Gupta. "Deshalb haben wir uns entschieden, Kinderärzte zu fragen."

Die elektronische Umfrage wurde in erster Linie an Kinderärzte, aber auch an Assistenzärzte und Krankenpfleger gesendet, die Eltern zu Säuglingsernährungspraktiken beraten.

„Mehr Kinderärzte empfahlen eine frühzeitige Einführung, wenn sie nicht ausschließlich gestillt wurden“, bemerkt Gupta. "Wenn sie ausschließlich gestillt werden, ist das ein bisschen umgekehrt."

Gupta sagt, dieser Trend sei interessant, weil er sich ein wenig von den aktuellen Empfehlungen unterscheidet.

„Wir haben auch gefragt, welche Lebensmittel sie normalerweise empfehlen, zuerst einzuführen, und die Mehrheit – etwa 40 % – gaben an, keine Empfehlung zu haben“, sagt sie. Getreide und Obst gehörten bei der Herstellung zu den Top-Empfehlungen für die ersten Lebensmittel, fügt sie hinzu.

Bei älteren Geschwistern mit Nahrungsmittelallergien, Nahrungsmittelallergien in der Familienanamnese oder Ekzemen unterschieden sich die Empfehlungen für die frühzeitige Einführung von Allergenen und die erste Nahrungsaufnahme. In diesen Fällen würden Kinderärzte häufiger empfehlen, länger als 3 Tage zu warten, um verschiedene Lebensmittel bei Kindern zu probieren, die ein höheres Risiko haben, Nahrungsmittelallergien zu entwickeln, sagt Gupta. „Es widerspricht eigentlich dem, was wir über Nahrungsmittelallergien wissen“, sagt sie.

Auch die Zahl der von Kinderärzten beobachteten Nahrungsmittelallergiereaktionen entsprach nicht ihren Empfehlungen, fügt Gupta hinzu. Laut der Studie gaben 55 % der Kinderärzte an, dass sie bei weniger als 5 % der Säuglinge eine Nahrungsmittelallergie-Reaktion beobachteten, verglichen mit nur 20 %, die bei 5 bis 10 % ihrer Säuglingspatienten eine Nahrungsmittelallergie-Reaktion sahen.

„Nur sehr wenige Säuglinge haben diese Reaktionen auf Nahrung“, bemerkt Gupta und fügt hinzu, dass wenn Nahrungsmittelreaktionen auftreten, sie tendenziell schnell passieren. „Diese ganze Idee, 3 bis 5 Tage zwischen der Einführung neuer Lebensmittel zu warten, führt bei diesen Säuglingen zu einer verringerten Ernährungsvielfalt und könnte ihr Risiko erhöhen, Nahrungsmittelallergien zu entwickeln.“

Gupta sagt, dass sie angesichts der Ergebnisse der Implementierungsstudie empfiehlt, die Interessengruppen wieder zusammenzubringen, um Richtlinien zu Fütterungspraktiken und Wartezeiten zwischen neuen Lebensmitteleinführungen neu zu bewerten und darüber nachzudenken.

„Es gibt keine Daten, die zeigen, dass 3 bis 5 Tage eine ideale Zeit sind. Es wird immer mehr festgestellt, dass die Ernährungsvielfalt wichtig ist, um Nahrungsmittelallergien zu verhindern“, sagt sie.

Es gibt auch einige neue Beweise dafür, dass die orale Exposition die Entwicklung von Allergien durch Haut- oder subkutane Exposition gegenüber Erdnüssen verhindern kann, fügt Gupta hinzu. Kinder mit schweren Ekzemen haben das Risiko, über die Haut Allergenen ausgesetzt zu werden, bevor sie oral ausgesetzt werden, sagt sie. Der große Anstoß besteht jetzt darin, diese Kinder Allergenen durch ihren Darm auszusetzen, um sie auf den richtigen Immunitätspfad zu bringen und vor der Hautexposition gegen das Allergen immun zu werden, fügt Gupta hinzu.

Zusammenfassend sagen die neuen Leitlinien den Klinikern, nach Ekzemen zu suchen, einen Immunglobulin-E (IgE)-Test für Erdnussallergien anzuordnen, wenn ein Ekzem vorliegt, und sich für die Fütterung der Säuglingserdnussprodukte einzusetzen, wenn der IgE-Test negativ ist oder kein Ekzem vorliegt. Wenn der IgE-Test positiv ist, sollten die Kliniker den Säugling an einen Allergologen für einen Haut-Prick-Test und möglicherweise eine orale Nahrungsherausforderung gegen Erdnüsse überweisen, sagt sie.

„Das Wichtigste, worauf Kinderärzte achten müssen, ist, Kinder mit schweren Ekzemen frühzeitig zu erkennen, um eine höhere Chance zu haben, Erdnussallergien zu verhindern“, sagt Gupta.

Bei Säuglingen mit leichtem oder keinem Ekzem sollten Kinderärzte eine frühe Einführung von Erdnüssen im Alter von etwa 6 Monaten empfehlen, nachdem einige andere Nahrungsmittel eingeführt wurden. Gupta empfiehlt, wegen der Erstickungsgefahr ganze Erdnüsse zu vermeiden und Erdnussbutter mit etwas Wasser zu mischen, um die Konsistenz weniger klebrig zu machen. Der Schlüssel sei nicht nur die Einführung von Erdnüssen, sondern auch die Beibehaltung der Ernährung eines Säuglings, fügt sie hinzu. Es ist ideal, etwa 2 Teelöffel pro Woche dreimal pro Woche zu füttern, sagt Gupta.

In Zukunft schlug Gupta vor, Kinderärzten bessere Unterstützung und Schulungsmaterial zur Verfügung zu stellen, um ihnen – und den Eltern – zu helfen, diese neuen Empfehlungen zu nutzen.


Studie zeigt, dass der Verzehr von Erdnüssen im Säuglingsalter eine Erdnussallergie verhindert

NIH-finanzierte Studie vergleicht Konsum und Vermeidung von Erdnüssen.

Die Einführung von Erdnussprodukten in die Ernährung von Säuglingen mit hohem Risiko, eine Erdnussallergie zu entwickeln, war sicher und führte zu einer 81-prozentigen Verringerung der nachfolgenden Entwicklung der Allergie, wie eine klinische Studie ergab. Die Studie wurde vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), einem Teil der National Institutes of Health, unterstützt und vom NIAID-finanzierten Immune Tolerance Network (ITN) durchgeführt. Die Ergebnisse erscheinen in der aktuellen Online-Ausgabe des New England Journal of Medicine und wurden heute auf der Jahrestagung der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology vorgestellt.

„Die Ergebnisse haben das Potenzial, unsere Herangehensweise an die Prävention von Lebensmittelallergien zu verändern.“

Anthony S. Fauci, M. D.
Direktor, Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID)

Forscher um Gideon Lack, MD, vom King's College London, entwarfen eine Studie mit dem Titel Learning Early About Peanut Allergy (LEAP), die auf Beobachtungen beruhte, dass israelische Kinder im Vergleich zu jüdischen Kindern ähnlicher Abstammung im Vereinigten Königreich niedrigere Raten von Erdnussallergien haben . Im Gegensatz zu Kindern in Großbritannien beginnen israelische Kinder schon früh im Leben, erdnusshaltige Lebensmittel zu konsumieren. Die Studie überprüfte die Hypothese, dass die sehr niedrigen Raten von Erdnussallergien bei israelischen Kindern auf einen hohen Erdnusskonsum ab dem Säuglingsalter zurückzuführen sind.

„Nahrungsmittelallergien sind ein wachsendes Problem, nicht nur in den Vereinigten Staaten, sondern auf der ganzen Welt“, sagte NIAID-Direktor Anthony S. Fauci, M.D. „Eine Studie, die einen Nutzen dieser Größenordnung bei der Prävention von Erdnussallergien zeigt, ist ohne Beispiel. Die Ergebnisse haben das Potenzial, unsere Herangehensweise an die Prävention von Lebensmittelallergien zu verändern.“

LEAP verglich zwei Strategien zur Vorbeugung einer Erdnussallergie – Verzehr oder Vermeidung von Erdnüssen – bei Säuglingen, die ein hohes Risiko hatten, eine Erdnussallergie zu entwickeln, weil sie bereits eine Eierallergie und/oder ein schweres Ekzem, eine entzündliche Hauterkrankung, hatten.

„Die Studie schloss auch Säuglinge aus, die frühe starke Anzeichen einer bereits entwickelten Erdnussallergie zeigten. Die Sicherheit und Wirksamkeit des frühen Erdnusskonsums in dieser Gruppe bleibt unbekannt und erfordert weitere Studien“, sagte Dr. Lack. „Eltern von Säuglingen und Kleinkindern mit Ekzemen oder Eierallergie sollten einen Allergologen, Kinderarzt oder ihren Hausarzt konsultieren, bevor sie Erdnussprodukte füttern.“

Mehr als 600 Hochrisiko-Säuglinge im Alter zwischen 4 und 11 Monaten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder vollständig auf Erdnüsse verzichtet oder regelmäßig mindestens 6 Gramm Erdnussprotein pro Woche in ihre Ernährung aufgenommen. Die Vermeidungs- und Konsumschemata wurden bis zum Alter von 5 Jahren fortgesetzt. Die Teilnehmer wurden während dieses Zeitraums durch wiederkehrende Besuche bei Angehörigen der Gesundheitsberufe sowie durch das Ausfüllen von Ernährungsumfragen per Telefon überwacht.

Die Forscher untersuchten die Erdnussallergie im Alter von 5 Jahren mit einer überwachten oralen Nahrungsmittel-Challenge mit Erdnuss. Sie fanden eine insgesamt 81-prozentige Verringerung der Erdnussallergie bei Kindern, die früh mit dem kontinuierlichen Verzehr von Erdnüssen begannen, im Vergleich zu denen, die Erdnüsse mieden.

„Vor 2008 empfahlen die Leitlinien der klinischen Praxis, potenziell allergene Lebensmittel in der Ernährung von Kleinkindern mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung von Lebensmittelallergien zu vermeiden“, sagte Daniel Rotrosen, M.D., Direktor der NIAID-Abteilung für Allergien, Immunologie und Transplantation. „Während neuere Studien keinen Nutzen aus der Allergenvermeidung zeigten, ist die LEAP-Studie die erste, die zeigt, dass eine frühzeitige Einführung von Erdnüssen tatsächlich von Vorteil ist und einen wirksamen Ansatz zur Bewältigung eines ernsthaften Problems der öffentlichen Gesundheit aufzeigt.“

In einer Folgestudie namens LEAP-On werden alle LEAP-Studienteilnehmer aufgefordert, ein Jahr lang auf den Verzehr von Erdnüssen zu verzichten. Diese Ergebnisse werden bestimmen, ob ein kontinuierlicher Erdnusskonsum erforderlich ist, um die Toleranz eines Kindes gegenüber Erdnuss aufrechtzuerhalten.

Diese Arbeit wurde teilweise von NIAID unter den Preisnummern NO1-AI-15416, UM1AI109565 und HHSN272200800029C finanziert. Andere Organisationen, die Unterstützung anbieten, sind Lebensmittelallergie und Forschungsausbildung, das Asthma UK Centre und das britische Gesundheitsministerium. Die Studienergebnisse finden Sie auf , einer Open-Access-Website, die Studien des ITN beherbergt. Weitere Details sind unter http://ClinicalTrials.gov unter der Kennung NCT00329784 für LEAP und NCT01366846 für LEAP-On verfügbar.

NIAID führt und unterstützt Forschung – am NIH, in den Vereinigten Staaten und weltweit – um die Ursachen von infektiösen und immunvermittelten Krankheiten zu untersuchen und bessere Mittel zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten zu entwickeln. Pressemitteilungen, Informationsblätter und andere NIAID-bezogene Materialien sind auf der NIAID-Website unter http://www.niaid.nih.gov verfügbar.

Über die National Institutes of Health (NIH): NIH, die medizinische Forschungsbehörde des Landes, umfasst 27 Institute und Zentren und ist ein Bestandteil des US-Gesundheitsministeriums. NIH ist die wichtigste Bundesbehörde, die medizinische Grundlagenforschung, klinische und translationale Forschung durchführt und unterstützt und die Ursachen, Behandlungen und Heilungen für häufige und seltene Krankheiten untersucht. Weitere Informationen über NIH und seine Programme finden Sie unter www.nih.gov.

NIH&hellipAus der Entdeckung wird Gesundheit ®

Referenz

DuToitG et al. Randomisierte Studie zum Verzehr von Erdnüssen bei Säuglingen mit dem Risiko einer Erdnussallergie. New England Journal of Medicine DOI: 10.1056/NEJMoa1414850 (2015).


Sollten Sie ein Produkt zur Vorbeugung von Allergien verwenden?

Obwohl „das Konzept hinter diesen Produkten auf soliden Beweisen basiert“, sagt Edmond Chan, Leiter der Abteilung für Allergien und Immunologie am BC Children's Hospital in Vancouver, „gibt es viele Nuancen und den Teufel im Detail“. Fragen“, die das Feld der Optionen für den durchschnittlichen Elternteil verwirrend machen. Dies ist ein Grund, warum selbst Experten uneins sind, ob sie die Verwendung solcher Nahrungsergänzungsmittel unterstützen sollen.

Zunächst einmal: „Einige meiner Kollegen sind gegen diese kommerziellen Produkte“, bemerkt Chan, weil „sie das Gefühl haben, dass es die Einführung neuer Lebensmittel übermedizinisch macht.“ Dies könnte zu unnötigem Stress führen dieser Meilenstein. Ein weiteres Problem sind die Kosten, wobei der Preis für eine einmonatige Lieferung zwischen etwa 20 und 90 US-Dollar (ca. 28 bis 120 US-Dollar in Kanada) liegt. „Es ist viel teurer, als ein Glas Erdnussbutter zu kaufen“, bemerkt Chan.

Auch Elissa Abrams, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Allergie und klinische Immunologie in der Abteilung für Pädiatrie der University of Manitoba in Winnipeg, macht sich Sorgen, wie gesund sie tatsächlich sind: Einige enthalten Zutaten wie zugesetzten Zucker (den das CPS zu vermeiden empfiehlt .) im ersten Lebensjahr des Babys) und Palmöl, die manche Eltern aus Umweltgründen lieber vermeiden.

Und schließlich befürchten einige Ärzte, dass Verbraucher diese Produkte für die frühe Einführung verwechseln könnten mit eine Erdnussallergiebehandlung namens Palforzia, und verwenden Sie sie, um eine bereits vorhandene Allergie zu reduzieren, die ziemlich gefährlich sein kann.


Sollten Sie Ihrem Baby Erdnüsse füttern? Der AAP wiegt

Übereinstimmend haben die American Academy of Pediatrics und neun andere medizinische Berufsorganisationen ihr Gewicht hinter eine Studie geworfen, in der empfohlen wurde, erdnusshaltige Produkte bei Babys einzuführen.

Anfang dieses Jahres gab es unter Eltern ein kollektives Keuchen über eine  Studie , die vorschlug, Babys im ersten Lebensjahr mit Erdnussprodukten zu füttern, um eine Toleranz gegenüber Nussallergien aufzubauen und sie sogar zu verhindern. Es war das Gegenteil von dem, was uns gelehrt wurde, und schien, ehrlich gesagt, geradezu unlogisch. Meinem Säugling genau das geben, was eine potenziell gefährliche allergische Reaktion auslösen könnte? Ja, genau.

Aber Vorsichtige Eltern, aufgepasst: In einem Konsens, der am Montag online veröffentlicht wurde, hat die American Academy of Pediatrics zusammen mit neun anderen medizinischen Berufsverbänden ihr Gewicht hinter die Studie gestellt wissenschaftliche Evidenz, dass Gesundheitsdienstleister empfehlen sollten, in Ländern, in denen Erdnussallergien weit verbreitet sind, erdnusshaltige Produkte in die Ernährung von &aposhohen Risikokindern zu einem frühen Zeitpunkt (im Alter von 4 bis 11 Monaten) einzuführen, da eine Verzögerung der Einführung von Erdnüssen damit verbunden sein kann mit erhöhtem Risiko einer Erdnussallergie."

Die fragliche Studie, die in England durchgeführt und im Februar in der   . veröffentlicht wurdeNew England Journal of Medicine, umfasste 640 Risikobabys im Alter von 4 bis 11 Monaten. (Babys, die in den ersten sechs Lebensmonaten ein schweres Ekzem oder eine Eierallergie entwickeln, gelten als hohes Risiko für eine Nussallergie.) Eine Gruppe von Säuglingen aß eine kleine Menge Erdnussbutter oder Erdnussbutterprodukte, während eine zweite Gruppe dies ganz vermied . Fünf Jahre später hatte die Gruppe, die die Nussprodukte aß, 81 Prozent weniger Nussallergien als die Gruppe, die Erdnussbutter ausließ.

The AAP&aposs endorsement lends credibility to the study𠅊nd hopefully offers some comfort to parents of babies at risk for nut allergies. Make no mistake, the concern is very real: The number of children who develop a peanut allergy is on the rise, affecting between 1 percent and 3 percent of kids in many westernized countries. Here in the U.S., the number of kids affected may have tripled over the past 10 to 15 years, according to the statement. Allergic reactions run the gamut from itchy rashes, runny nose, and vomiting to anaphylaxis, where the blood pressure can drop and the child has difficulty breathing. (Yikes!)

It&aposs important to note that the AAP emphasized the importance of relying on your pediatrician for guidance before you introduce nuts, especially if your kiddo is considered high risk.

Does the AAP&aposs endorsement change the way you feel about introducing peanut products to your baby? Tell us! And don&apost forget to sign up to receive our free Parents Daily Baby newsletter.

Bonnie Gibbs Vengrow is a New York City-based writer and editor who traded in her Blackberry and Metro card for playdates and PB&J sandwiches𠅊nd the once-in-a-lifetime chance to watch her feisty, funny son grow up. Follow her on Twitter, Pinterest, and Google+.


Maybe babies should have food with peanuts after all

Introducing kids to foods with peanuts in them during their first months alive may help prevent peanut allergies.

The National Institutes of Health issued new guidelines last week that encourage early-life peanut exposure after a clinical trial found that doing so could reduce the risk of developing the potentially fatal allergy.

A panel of health experts issued three guidelines for introducing foods with peanuts:

• For kids with severe eczema, egg allergies or both, give them peanut-containing foods when they're between four and six months old. If your child has eczema or egg allergies, they're more likely to be allergic to peanuts too, so check with a doctor before feeding any peanut products.

• Infants with mild to moderate eczema should get foods containing peanuts when they're six months old or so.

• Kids with no eczema or food allergies can have peanut-containing foods in their diet at any age, as appropriate.

Of course, it's important to consult your health care provider before giving babies foods with peanuts, and to keep in mind your family's diet, the NIH says.

And don't feed infants or young children whole nuts — they're choking hazards.

Peanut allergies require constant vigilance from the person affected and those around them. There's no treatment or cure, and attacks can be deadly.

So, a possible new prevention method is big for the health world.

Dr. Jon Hallberg, MPR News' regular medical analyst, offered his take on the new guidelines.

To hear from Hallberg, use the audio player above.


Schau das Video: (September 2021).